Избыточная смертность в 2020 году составит 236-321 тыс.чел., рост на 13-18%
Методические и практические проблемы, вызываемые аккуратным подсчетом погибших от эпидемии (не говоря уже о случаях фальсификации данных), привели сообщество эпидемиологов, демографов, специалистов в области общественного здравоохранения к выводу о том, что наиболее корректной оценкой последствий эпидемии является величина избыточной смертности.
Избыточная смертность – это временное увеличение фактической смертности в данном году (периоде) по сравнению с ожидаемой смертностью в том же году (периоде).
Ожидаемую смертность можно оценить тремя основными способами:
– по среднему значению в течение какого-либо предшествовавшего периода, например, в 2015-2019 годах;
- по данным предыдущего (2019) года;
- по величине прогнозного значения смертности в данном году, исходя из тренда, наблюдавшегося в предшествовавшие годы (например, при устойчивом снижении смертности).
Различия в оценках избыточной смертности, появившиеся в российской дискуссии, вызваны различиями в вариантах оценок ожидаемой смертности. Так, ожидаемую смертность 2020 года «Медиазона» оценивала, исходя из средних данных для 2015-2019 годов, демограф Алексей Ракша – исходя либо из данных 2019 года, либо из тренда снижения смертности, проявившегося в предшествовавшие годы.
Данные о фактической смертности за первые десять месяцев 2020 года опубликованы Росстатом. Прогнозы избыточной смертности в ноябре и декабре были обнародованы А.Ракшой. Расчеты величины избыточной смертности в России в 2020 году по трем вариантам представлены ниже.
Избыточная смертность в России в 2020 году, чел.
| Месяцы | Оценка ожидаемой смертности в 2020 г. исходя из данных: | Фактическая смертность в 2020 г. | Избыточная смертность в 2020 г. по сравнению с/со: | ||||
| 2015-19 гг. в среднем | 2019 г. | в соответ-ствии с трендом 2015-19 гг. | средними значениями 2015-19 гг. | значениями 2019 г. | трендом 2015-19 гг. | ||
| Январь | 172438 | 172451 | 169895 | 164075 | -8363 | -8376 | -5820 |
| Февраль | 150349 | 148496 | 141290 | 143179 | -7170 | -5317 | 1889 |
| Март | 165010 | 151913 | 151602 | 152740 | -12270 | 827 | 1138 |
| Апрель | 153785 | 153867 | 149265 | 150873 | -2912 | -2994 | 1608 |
| Май | 158727 | 154539 | 159248 | 172914 | 14187 | 18375 | 13666 |
| Июнь | 150584 | 137237 | 133790 | 162758 | 12174 | 25521 | 28968 |
| Июль | 150048 | 151554 | 149109 | 181479 | 31431 | 29925 | 32370 |
| Август | 149712 | 143394 | 145068 | 157181 | 7469 | 13787 | 12113 |
| Сентябрь | 144254 | 139051 | 130819 | 170717 | 26463 | 31666 | 39898 |
| Октябрь | 154793 | 157679 | 156260 | 205456 | 50663 | 47777 | 49196 |
| Ноябрь | 146912 | 141331 | 139140 | 216331* | 69419* | 75000* | 77191* |
| Декабрь | 153822 | 149171 | 140528 | 209171* | 55349* | 60000* | 68643* |
| Умерших всего: | |||||||
| Январь-декабрь | 1850435 | 1800683 | 1766012 | 2086874 | 236439 | 286191 | 320862 |
*Примечание: данные об избыточной смертности в ноябре и декабре 2020 г. являются прогнозом А.Ракши (75-90 тыс.чел. в ноябре, 60 тыс.чел. – в декабре), данные фактической смертности в ноябре и декабре 2020 г. определены исходя из этого прогноза.
Таким образом, избыточная смертность по итогам всего 2020 года в зависимости от выбранной базы составит:
- по сравнению со средними значениями 2015-19 гг. – 236 тыс.чел.;
- по сравнению с фактической смертностью 2019 г. – 286 тыс.чел.;
- по сравнению с ожидавшимся числом смертей, исходя из тренда на снижение смертности, наблюдавшегося в 2015-19 гг., – 321 тыс.чел.
Рост смертности в 2020 г. в зависимости от выбора фонового уровня составит:
- по сравнению со средними значениями 2015-19 гг. – 12,8%;
- по сравнению с фактической смертностью 2019 г. – 15,9%;
- по сравнению с ожидавшимся числом смертей, исходя из тренда на снижение смертности, наблюдавшегося в 2015-19 гг., – 18,2%.
Следует заметить, что не все избыточные смерти вызваны действием непосредственно коронавируса. Наиболее часто встречающаяся оценка вклада ковида в избыточную смертность – примерно 80%. Однако некоторые другие избыточные смерти спровоцированы перегруженностью системы здравоохранения из-за коронавирусной эпидемии, например, из-за откладывания плановых или невозможности проведения срочных операций по иным показаниям. Так или иначе вся избыточная смертность – прямо или косвенно – вызвана эпидемией и той или иной реакцией на нее.
Джерело: https://aillarionov.livejournal.com/1212884.html